A coluna é formada por 33 vértebras, das quais, 24 são móveis. Como cada vértebra possui 1 furo central, o empilhamento desses ossos forma o canal vertebral, por onde passam a medula espinhal e as raízes nervosas. O canal vertebral ou medular pode sofrer alterações em consequência de fatores congênitos ou adquiridos ao longo da vida, devido ao desgaste das estruturas da coluna, a doenças ósseas, reumatológicas, tumores, traumas, dentre outras causas. Uma alteração anatômica significativa é a estenose lombar, caracterizada pelo estreitamento do canal vertebral. A mais comum é a lombar, porque esse é o segmento da coluna vertebral que recebe maior sobrecarga ao longo do tempo.
Sintomas de estenose lombar
A estenose lombar causa dor, fraqueza e sensação de peso nas pernas, perda de sensibilidade. Os sintomas surgem quando a pessoa caminha por muito tempo ou fica horas em pé. Com isso, durante a caminhada, é necessário fazer pausas para se sentar e descansar as pernas. O mesmo acontece após um longo período em pé. As dores só desaparecem ou diminuem após o repouso prolongado.
Os sintomas são mais fortes quando há compressão de raízes nervosas. Sem tratamento, o quadro pode levar a outras complicações, como a dificuldade para controlar a urina e a evacuação, além de causar impotência sexual em pacientes do sexo masculino.
Diagnóstico de estenose lombar
Após o exame clínico, o paciente deverá fazer os exames de imagem. É possível visualizar o problema através da radiografia. Mas, para obter imagens detalhadas, o médico poderá solicitar a realização de tomografia computadorizada ou ressonância magnética, sendo que a ressonância apresenta detalhes sobre o grau de estreitamento do canal lombar e se existe comprometimento de medula espinhal, raízes e demais estruturas desse segmento da coluna vertebral.
Tratamento de estenose lombar
A decisão sobre a forma de tratamento depende do grau de estenose e os danos causados à saúde do paciente. Em alguns casos, é possível tratar o quadro com fisioterapia, para fortalecer ossos, músculos, articulações; administração de medicamentos contra dores e inflamações e repouso.
Porém, quando há comprometimento neurológico e os sintomas da estenose lombar são mais graves, o médico avaliará outra opção de tratamento, a laminectomia da coluna lombar. O objetivo desse procedimento cirúrgico é fazer a descompressão das raízes nervosas que passam pelo canal vertebral da coluna lombar. O cirurgião remove a parte da vértebra, para liberar o espaço para os nervos que estão comprimidos.
Para não chegar a esse ponto, é fundamental consultar o médico logo que surgirem sintomas como dor lombar, dormência, perda de sensibilidade, fraqueza nas pernas. O diagnóstico precoce da estenose lombar evita complicações da doença. Para prevenir a maior parte das doenças da coluna, é importante evitar o carregamento de peso, cuidar da alimentação, praticar atividades físicas (sob supervisão profissional), abandonar o cigarro e fazer a correção da postura.
Quer saber mais? Estou à disposição para solucionar qualquer dúvida que você possa ter e ficarei muito feliz em responder aos seus comentários sobre esse assunto. Leia outros artigos e conheça mais sobre o meu trabalho como cirurgião de coluna vertebral em Cuiabá.
