A malformação de Chiari é considerada uma síndrome e uma condição rara que afeta a parte inferior do cérebro, local onde se encontra o sistema nervoso central. Aliás, essa estrutura é mais atingida pelo problema, uma vez que a síndrome também é relacionada a outras doenças que prejudicam o desempenho do sistema nervoso, como é o caso da hidrocefalia.
Embora apareça na infância, a síndrome pode demorar a manifestar seus sintomas. Em alguns casos, o paciente pode apresentar algum efeito na fase adulta, especialmente dores na coluna. Sendo essa a principal queixa, muitos médicos recomendam um diagnóstico preciso, para que essa dor não seja confundida com outra enfermidade.
O que é o mal de chiari?
Nosso crânio possui uma estrutura apta a acomodar o sistema nervoso central, o cerebelo e outras partes sem que comprometam suas funções ou que causem danos a outras ligações. A malformação de Chiari é caracterizada com um deslocamento dessas partes para a parte baixa do crânio, especificamente na direção da medula espinhal (daí o sintoma de dor na coluna).
Essa tração tem dois motivos. Pode ser a presença de uma hérnia que empurra essas estruturas para baixo ou alguma condição irregular da coluna que prejudica sua ligação com a consistência do cerebelo. Doenças como a mielomeningocele, que afeta não só o crânio, mas também o canal vertebral, podem estar relacionadas à malformação.
Mas, há também o motivo da falha na circulação do líquido céfalo-raquidiano na região: é possível concentração em menor quantidade ou fluidez muito rápida.
Como diagnosticar a doença?
O encéfalo suporta grande parte do sistema nervoso central. Por isso, o diagnóstico é feito através de exames de imagem que vão detectar a posição que o encéfalo se encontra. O neurologista irá usar exames como ressonâncias para conferir se ele está muito abaixo e se sua ligação com o canal vertebral é muito próxima.
Outros detalhes para notar a doença são os sintomas. Dores de cabeça intensas, sensibilidade a zumbidos, distúrbios para ver ou ouvir, dificuldade em sincronizar capacidades motoras e sensoriais são alguns dos efeitos que a doença provoca na pessoa.
Como tratar?
O método mais prático é a cirurgia. Como a doença pode ter dois tipos, a operação é a medida que mais se adequa à situação e que apresenta mais efeitos positivos.
O cirurgião realiza uma incisão na parte de trás da cabeça e descomprime o sistema nervoso para que o líquido céfalo-raquidiano volte a um fluxo normal. Se o problema for uma hérnia, é necessária sua retirada. A cirurgia de descompressão contra o mal de chiari vai alargar o espaço no crânio para que o encéfalo se encaixe e não seja solto novamente. Se possível, o tratamento poderá ser associado a outros medicamentos para aliviar os sintomas, principalmente para as dores na coluna.
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