Diferenciar a lombalgia mecânica dos demais tipos de lombalgias é essencial para que seja aplicado o procedimento adequado. Essa diferenciação pode ser feita com base na anamnese e nos exames físicos.
Lombalgia e lombociatalgia
Quanto à classificação, a dor na região lombar pode ser separada entre lombalgia comum e lombociatalgia. A lombalgia comum ocorre quando a dor é circunscrita à região lombar. A lombociatalgia, quando o quadro é relacionado ao nervo ciático, é aquela que se irradia para os membros, principalmente inferiores, levando dor e dormência até os dedões dos pés.
É preciso que essa diferenciação seja feita porque a linha de tratamento é diferente para cada caso.
Lombalgia mecânica e lombalgia infecciosa
Antes de mais nada, vale esclarecer que a lombalgia não é, em si, uma doença, mas um sintoma. Como sintoma, por sua vez, ela pode sinalizar patologias diversas.
Uma vez que esteja caracterizada uma lombalgia e não uma lombociatalgia, é essencial identificar se o quadro é de uma lombalgia mecânica ou de um caso infeccioso. Quando o problema é decorrente de infecção, pode estar ligado a causas mais graves. No caso da dor mecânica, que tende a desaparecer num período de um a três meses, é comum que sua origem não seja, necessariamente, identificada.
A partir da narrativa do paciente é possível identificar em qual dos casos a dor se encaixa. A dor decorrente de infecção aparece no período noturno ou quando o paciente se encontra em estado de repouso, sendo característica desse tipo de lombalgia a rigidez matinal. Outros sintomas também são investigados.
A dor mecânica, por sua vez, está associada aos movimentos e piora no curso do dia. Este não é, impreterivelmente, um problema de alta preocupação. De toda forma, existem alguns sinais de alerta aos quais se deve estar atento. Os casos em que a lombalgia mecânica indica alguma patologia subjacente grave representam menos de 5% da sua totalidade. No entanto, quando surgem, podem ser sinal de possibilidade de fratura, tumores, infecção e problemas neurológicos, entre outros.
Tratamentos
Quando o médico entende que não há nenhum indício de doença subjacente, o tratamento proposto envolve, geralmente, apenas o uso de medicamentos. Nestes casos, a dor acaba sendo caracterizada como inespecífica.
Na verdade, em termos de tratamento, o mais conservador, que inclui medicamentos e fisioterapia, é semelhante ao da lombociatalgia, sendo que essa última tem maior chance de progredir para uma cirurgia, principalmente se a causa for a hérnia de disco.
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